2010年4月15日 星期四

4.14 諧音相關的一天

今天算是很特別的一天

早上查刀表才知道有個腦死的病人要做器官捐贈
其中包括了兩顆腎臟由我們移植
心臟跟肝臟會由其他醫院的團隊過來摘取
印象中沒看過這樣的病例
所以和業宏一起跑到手術室觀看

一到刀房先去幫佐宜放兩側D-J
再過去11房時已經開始了
聽說是中榮的醫師已經開始摘取肝臟
過不久又有聽說是台大的團隊來取心臟
兩位主刀醫師都是女性也都同時在table上操作
加上助手總共是五個人
重點不在於手術的過程
而是當宣布病人過世時
好像沒有人有任何反應
雖然這是一個早就預料到必經的過程
只有開心的女醫師說了句
"可以不用呼吸囉"
雖然我也沒有特殊的情緒起伏
但就是有種說不上來的感覺縈繞在心頭

心肝拿掉後大約是1點40分
先出去吃午餐
大約2點15分就call我說可以去關傷口了
拿兩邊腎臟只要大約30分鐘不到
速度超快的
我還以為要1.2個小時勒

進去後就是協助把他傷口關起來
從胸骨一直畫下至骨盆以及肚臍上橫切的傷口
看起來就像十字架般
關的方法很累人
縫一針matrix就把線留著再用手tie
總共用了幾十條線吧
似乎是學長要讓我練手tie
不過還是很遜
關到4點半才關好

之後就是幫病人擦拭身體
拔掉所有管子,穿衣服
聯絡家屬送他回去

本來應該是我值班
拿下的兩顆腎還等待種下
不過栩暘說要跟我換班
所以就回家了

晚上值急診班
又遇到一個病人要我過去宣expired
又是另一個第一次
實在不知道台詞該是什麼
就講了病人XXX在X時X分心跳停止...
在order上簽了個expired
不知道有沒有遺漏之處

總之就是個跟日期諧音很相關的一天
雖然嚴格來說急診這個已經是4月15日的事了

2010年4月13日 星期二

4.13 第一條CVP跟Pig tail

終於獨立自行放進第一條CVP跟pig tail
特此紀念一下

因為之前intern時很混
CVP只有一次機會
就是在MI的時候
學長看我消毒都很不順
就叫我乖乖站到旁邊了
另外也覺得自己可能不行
想說看多一點再試
所以也沒有很積極
pig tail 當然連摸都沒摸過

剛好4月上半run SI
業宏還有麻醉科學長也一起跑
所以他們都會主動找我做些procedure
上禮拜終於獨力完成CVP insertion
一條左側內頸,一條左側鎖骨下


之前也弄過幾次
但是帶的人看我不熟就搶過去做了

然後今天也獨自置入一條pig tail
其實上禮拜就有讓我試一次
不過肋骨跟肋間肌分不清楚都很硬
後來就由業宏接手

還有就是
第一個circumcision何時才會出現勒...

2010年4月10日 星期六

4.10 蛋蛋好痛

今晚值班
急診又來個蛋蛋好痛的5歲小弟弟
已經痛超過一天了
沒有燒,沒有噁心嘔吐,沒有其他症狀就是痛
5歲小弟弟的蛋蛋小小的也很難摸
雖然已經23點多了
還是硬著頭皮打給佐宜
佐宜也說5歲很難摸
還是做個sono比較確定
打個值班的阿郎也說就做sono
所以又硬著頭皮去請放射科掃
所幸剛好值班的放射科醫師剛好在醫院

為什麼說又呢
因為上上周末值班也是遇到
一個蛋蛋痛了3.4天的年輕人
不過看起來就是紅腫熱痛
抽血也是白血球高發炎指數高
比較不像是扭轉
不過跟阿郎報告時(就是那麼巧,都是阿郎值)
他說就請放射科來掃看看確定一下
今天是佩育值班所以就請她來掃

不過之後就有個放射科主治打來
劈頭就念說
這個一看就像是副睪炎
又已經這麼多天了
還叫他們來
當然就是跟他好好解釋後他也能接受了

不過連續兩次這樣
不曉得是否列入放射科的黑名單
說這個住院醫師真遜
副睪炎跟扭轉都不會分...

後來小弟弟應該就是發炎
開個口服抗生素就讓他回去了