11.11一直有大刀

本來今天有排一台大刀是早已確定的事
但是就在昨天

原本只是下午兩點多開始的URSL
竟然開到晚上11點...

事情是這樣的
在上段輸尿管石頭下面的輸尿管很狹窄
小陳醫師用guidewire弄了半天也不知道有沒有過
後來也跑出去了
不過這沒關係
回到正確的道路繼續試
一邊還唸著這很難做,之後改從上面做好了
一邊還是一直再試

然後呢
就在某個壓力突然釋放的moment
驚覺...斷了
退回來看
雖然還是管狀通道
但是很明顯有兩小段是沒有輸尿管的
也就是斷成了三截

只好請王醫師來看了
王醫師來看後建議直接開刀接了
但是小陳醫師一直反覆進出
以致於發現一整大段的輸尿管怎麼不見了

趕緊找阿郎醫師來看
並且跟家屬解釋準備開進去接

約五點多開進去後
有看到guidewire
但只找到最上端那截
中間一長段怎麼也找不到
一路往下找
傷口也越畫越大
就在要進入膀胱找時
體諒到我沒值班加上明天又有大刀
他們要我先回去了
時約七點多

隔天得知
後來進膀胱也沒看到
後來在上端斷點的上面找到重接
開到約11點
推測可能是小陳醫師在反覆進出時
中間那段沿著一開始guidewire破出去那邊跟著跑上去了
後續可能會很麻煩...


而今天呢
先開完一台內視鏡刀後就備戰二十公分的後腹腔腫瘤切除
進去就看到有吃到T-colon遠端以及D-colon跟腫瘤黏得緊緊的
一直分不起來
請大直外丁醫師來看是說
直接切掉那段他再過來接起來
十二點半時忠誠進來我就先去吃飯了
一點回來接栩暘
大約到兩點高醫師說要找阿郎醫師來幫忙
後來阿郎醫師上來我就下去門診跟診了
五點左右高醫師也跑來說腫瘤已經下來,丁醫師正在接腸子
跟高去查完房又進刀房
剛好丁醫師接完準備關傷口了
也關了一段時間
因為從8-9肋間下有切開橫隔
所以補橫膈放胸管縫肋骨也花了一些時間
整個弄完也七點多了

連跟了兩天大刀
有點自我吹噓的累...
不過栩暘幾乎都有跟,真是認真